Diabetes Mellitus: Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)

1 Definition

Diabetes Mellitus: Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)

Der orale Glukosetoleranztest, kurz oGTT, dient dem Nachweis einer gestörten Glukoseverwertung und der Frühdiagnostik des Diabetes mellitus. Bei manifestem Diabetes mellitus ist er kontraindiziert.

Die orale Glukosebelastung wird in modifizierter Form auch zur Diagnostik weiterer endokrinologischer Störungen eingesetzt (STH-Suppressionstest bei Akromegalie).

2 Testprinzip

Die zugeführte Glukose führt zunächst zu einem kurzfristigen Anstieg der Blutglukosekonzentration. Unmittelbar darauf kommt es zur Stimulation der Insulinsekretion mit einem nachfolgenden Abfall des Wertes. Bei Patienten mit verminderter Insulin-Sekretion oder Insulinresistenz verläuft der Abfall der Blutglukosekonzentration verzögert. Der 120 min-Blutzuckerwert ist gegenüber dem Gesunden erhöht.

3 Vorgehen

Der Test wird morgens zwischen 8:00 und 9:00 am nüchternen Patienten durchgeführt. Nüchtern bedeutet, dass der Patient 8-12 Stunden keine Kalorienzufuhr hatte und in dieser Zeit kein Nikotin, keinen Tee, keinen Kaffee und keine anderen Getränke außer Wasser konsumiert hat. Um ein aussagekräftiges Ergebnis zu erhalten, muss der Patient an den drei vorangegangenen Tagen mehr als 150 g Kohlenhydrate pro Tag zu sich genommen haben.

·         0 min: Blutentnahme zur Glukosebestimmung (Kapillarblut oder venöses Blut)

·         Anschließend p.o.-Gabe von 75 g Glukose, die in 250 - 300 ml Wasser gelöst wurden. Die Flüssigkeit muss innerhalb von 5 Minuten getrunken werden.

·         120 min: Erneute Blutentnahme zur Glukosebestimmung (Kapillarblut oder venöses Blut)

4 Bewertung

Befund	nüchtern	nach 120 min
Normalbefund	< 100 mg/dl  < 5,6 mmol/l	< 140 mg/dl  < 7,8 mmol/l
Gestörte Glucosetoleranz	100 - 125 mg/dl 5,6 - 6,9 mmol/l	140 - 199 mg/dl 7,8 - 11,0 mmol/l
Diabetes mellitus	> 125 mg/dl > 6,9 mmol/l	> 199 mg/dl > 11,0 mmol/l

Hinweis: Die oben aufgeführten Werte gelten für die Blutzuckermessung im Blutplasma nach venöser Blutentnahme.

5 Mögliche Störfaktoren

oGTT falsch positiv bei:

·         zu geringer Kohlenhydratzufuhr an den vorangegangenen Tagen

·         Einnahme von Medikamenten (z.B. Diuretika, Laxantien, Kontrazeptiva)

·         Duodenalulzera

·         u.v.a.

oGTT falsch negativ bei:

·         Malabsorption

·         Einnahme von Medikamenten (blutzuckersenkend)

·         u.v.a.

Renate Drousch

01:06